ووثيقة أخرى بخط العلامة الشيخ محمد بن عمر بن سليم والمدين والدائن فيها هما المذكوران في الوثيقة قبلها، وإن كان الدائن قد ذكر اسمه بلفظ مختلف، إذ كتب أنه محمد السليمان آل مبارك فهو العمري ولكنه نسب في الوثيقة إلى جده مبارك العمري.
والوثيقة مؤرخة في 13 ذي الحجة سنة 1286 هـ. والشاهد فيها هو عبد العزيز بن حنيشل.