ووثيقة ثالثة بخط عثمان الجلاجل وكتب فيها اسمه ثلاثيا (عثمان بن راشد بن جلاجل).
وتتضمن إقرارا من عبيد المجيدل بأن معه أي عنده لعبد الرحمن العبد الله الصوينع وهو الملقب (عيبان) ستة عشر قطعة مجيدية وثمان قطع فرنجية أمانة كان قبضها من يد علي العبد العزيز (السالم).
وتاريخها نهار خامس من صفر عام 1299 هـ.
وهذه وثيقة فيها شهادة عثمان الراشد الجلاجل مؤرخة في عام 1274 هـ: