والثمن: سبعة أريل فرانسة.
والشهود: مبارك الهاشل وعبد الكريم آل محمد (المبيريك) ونصار النصار.
والكاتب: حمد الضبيعي.
والتاريخ: جمادى الأولى سنة 1271 هـ.