وهذه وثيقة قصيرة ورد فيها ذكر إبراهيم الناصر النصار (السالم) شاهدًا على دين وهي مؤرخة في عام 1281 هـ لأن الدين الذي فيها مؤجل يحل أجله في عام 1282 هـ وهي بخط إبراهيم بن محمد بن سالم.

وقد كتب فيها لفظ النصار بصيغة الناصار سهوًا لأن الكاتب نفسه كان ذكر في مواضع أخرى اسم النصار كتابة صحيحة.