النصف شعبان من سنة ألف ومائتين وتسع وعشرين من الهجرة النبوية (1229 هـ)، ثم ذكرت الشهود.
وهذه صورتها:
والوثيقة التالية أقدم من التي قبلها إذ هي مؤرخة في 1217 هـ والمستدين فيها عبد المحسن بن راشد ولا نعرفه، فربما كان من أهل نجد من غير أهل القصيم.
وقد نسب القول في الوثيقة إلى نفسه كما هي العادة في الإقرار عند بعض الناس.